ตับเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายและมีความรับผิดชอบที่ใหญ่พอๆ กัน ในบรรดาบทบาทต่างๆ ของตับ งานบางอย่างที่รู้จักกันดี ได้แก่ การกรองเลือดของร่างกาย การแปรรูปสารอาหาร และการกักเก็บพลังงาน 1

เนื่องจากตับของคุณทำหน้าที่หลายอย่าง ตับของคุณจึงเสี่ยงต่อการถูกโจมตีจากหลายด้าน แผลเป็น ( โรคตับแข็ง ) อาจเกิดขึ้นได้หากตับได้รับความเสียหาย ซึ่งในที่สุดอาจทำให้ตับวายหรือเป็นมะเร็งได้ สล็อต

แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะเชื่อมโยงความเสียหายของตับกับการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด แต่ปัจจัยอื่นๆ ก็สามารถมีบทบาทได้เช่นกัน ที่นี่ เราจะสำรวจสภาวะสุขภาพ ยา และพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่อาจทำให้ตับของคุณเสียหาย และสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อรักษาอวัยวะสำคัญนี้ให้แข็งแรง

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อตับถูกทำลาย

ความเสียหายของตับมีความเกี่ยวข้องกับสภาวะทางการแพทย์หลายประการ ตัวอย่างเช่น โรคตับอักเสบหลายรูปแบบ ซึ่งเป็นการติดเชื้อที่ส่งผลต่อตับ อาจทำให้ตับถูกทำลายได้ อาการอื่นๆ ได้แก่ มะเร็งตับ โรควิลสัน และความเสียหายที่เกิดจากแอลกอฮอล์ 2

เนื่องจากตับเกี่ยวข้องกับการทำงานของร่างกายหลายอย่าง อาการของความเสียหายของตับจึงแตกต่างกันไป สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง อาการปวดท้องหรือบวม ดวงตาหรือผิวหนังที่ปรากฏเป็นสีเหลืองอันเนื่องมาจากอาการที่เรียกว่าดีซ่าน และการทดสอบการทำงานของตับผิดปกติที่ดำเนินการโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพ 2

เมื่อหลายคนนึกถึงความเสียหายของตับ พวกเขานึกถึงโรคตับแข็ง นี่คือรอยแผลเป็นของตับและทำให้การทำงานของตับลดลง อย่างไรก็ตาม โรคตับแข็งถือเป็นระยะสุดท้ายเมื่อมีคนเป็นโรคตับเรื้อรัง 3

สภาวะสุขภาพที่ทำให้ตับถูกทำลาย

ภาวะสุขภาพหลายประการสามารถทำให้เกิดหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับได้โดยตรง สภาวะสุขภาพบางประการ ได้แก่ โรคอ้วน โรคตับอักเสบโรคทางพันธุกรรม และภาวะภูมิต้านตนเองต่างๆ

โรคอ้วน

เชื่อกันว่าโรคอ้วนมีบทบาทในโรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 100 ล้านคน ใน สหรัฐอเมริกา และ "เร็วๆ นี้จะเป็นเหตุผลอันดับหนึ่งสำหรับการปลูกถ่ายตับในสหรัฐอเมริกา" นพ. David Bernstein กล่าวหัวหน้าแผนกโรคตับที่ Northwell Health ในเมืองแมนฮาสเซต รัฐนิวยอร์ก 4

NAFLD เกิดขึ้นเมื่อมีไขมันสะสมอยู่ในเซลล์ตับมากเกินไป แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะนี้ แต่ก็ยังมีความเชื่อมโยงกับกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม ความดันโลหิตสูง ระดับไตรกลีเซอไรด์สูง และโรคอ้วน 4

เมื่อเซลล์ตับมีไขมันมากเกินไป อาจเกิดโรคตับแข็งและตับวายได้ แม้ว่าคนในช่วงอายุ 40 และ 50 ปีจะมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด NAFLD แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในวัยรุ่นที่เป็นโรคอ้วนเช่นกัน 5

โรคตับอักเสบ

โรคตับอักเสบบีและซีเรื้อรังเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งตับส่วนใหญ่ทั่วโลก โรคตับอักเสบซีซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยกว่าในสหรัฐอเมริกา แพร่กระจายผ่านการสัมผัสกับเลือดที่ติดเชื้อ ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถติดเชื้อได้จากการใช้เข็มร่วมกัน การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน (แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าก็ตาม) และบ่อยครั้งที่การถ่ายเลือด การสักด้วยเข็มสกปรกยังทำให้คุณเสี่ยงอีกด้วย 6

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังมักจะรักษาให้หายได้ด้วยการใช้ยาแต่การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วถือเป็นสิ่งสำคัญ โรคนี้มักเรียกกันว่า "นักฆ่าเงียบ" เพราะหลายคนไม่รู้ว่าเป็นโรคนี้ และอาจนำไปสู่โรคตับแข็ง มะเร็งตับ ตับวาย และเสียชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา “กุญแจสำคัญคือการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และรับการบำบัดผู้คน” ดร. เบิร์นสไตน์กล่าว

โรคตับอักเสบบีซึ่งแพร่กระจายผ่านทางเลือดที่ติดเชื้อนั้นพบได้น้อยในผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา เนื่องจากมีวัคซีนให้เลือกและแนะนำสำหรับเด็กส่วนใหญ่ 7

โรคทางพันธุกรรม

พันธุกรรมยังสามารถมีบทบาทต่อสุขภาพตับของคุณได้ และภาวะทางพันธุกรรมหลายประการสามารถนำไปสู่โรคตับได้ 8โรคทางพันธุกรรมที่เกิดจากฮีโมโครมาโตซิสทำให้เกิดการสะสมของธาตุเหล็กในร่างกาย ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคตับแข็งและตับวายในที่สุด 9

พบได้ไม่บ่อยนักคือโรค Wilson's ซึ่งทำให้เกิดการสะสมของทองแดงในร่างกาย ซึ่งไม่เพียงแต่ทำลายตับเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสมองและอวัยวะอื่นๆ ด้วย 10

โชคดีที่ทั้งสองเงื่อนไขสามารถรักษาได้หากไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ สำหรับภาวะฮีโมโครมาโตซิส ระดับธาตุเหล็กในร่างกายจะลดลงโดยการเอาเลือดออกเป็นประจำ สำหรับโรควิลสัน ยาบางชนิดที่เรียกว่าสารคีเลตสามารถกำจัดทองแดงได้

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถคัดกรองความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับตับได้ในระหว่างการตรวจสุขภาพ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการตรวจเลือด

โรคแพ้ภูมิตัวเอง



โรคแพ้ภูมิตัวเองบางชนิดอาจส่งผลต่อการทำงานของตับได้เช่นกัน เมื่อ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีตับโดยไม่ตั้งใจ จะเรียกว่าตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าอะไรทำให้ร่างกายเปิดตัวเอง แต่ปัจจัยทางพันธุกรรมอาจมีบทบาท โรคนี้มักส่งผลต่อผู้ที่เป็นผู้หญิงตั้งแต่แรกเกิด และยังพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ 11

โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีปฐมภูมิ (PBC) เป็นโรคภูมิต้านตนเองอีกชนิดหนึ่งที่มักส่งผลกระทบต่อผู้ที่ได้รับมอบหมายให้เป็นเพศหญิงตั้งแต่แรกเกิด 12ภาวะทั้งสองสามารถนำไปสู่โรคตับแข็งและตับวายได้หากไม่ได้รับการรักษา แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองหรือ PBC แต่การรักษาสามารถช่วยให้คุณมีสุขภาพแข็งแรงได้

“ตราบใดที่คุณควบคุมสิ่งต่างๆ ไว้ได้ คุณก็สามารถมีชีวิตที่ยืนยาวได้ตามปกติ” ดร.เบิร์นสไตน์กล่าว

ยาที่ส่งผลต่อตับ Heath

ยาหลายชนิดอาจส่งผลต่อสุขภาพตับ หลายๆ คนคุ้นเคยกับอะเซตามิโนเฟนหรือไทลินอล ตามที่ทราบกันทั่วไปซึ่งอาจเป็นอันตรายหากรับประทานในปริมาณมาก อย่างไรก็ตาม Tylenol สามารถซ่อนตัวอยู่ในยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาอื่นๆ อาจส่งผลต่อสุขภาพตับได้เช่นกัน

อะเซตามิโนเฟน

ขายตามร้านขายยาในชื่อ Tylenol และพบได้ในยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น Vicodin หรือ Percocet อะเซตามิโนเฟนในปริมาณสูงอาจทำให้ตับวายและอาจถึงแก่ชีวิตได้ 13

หากได้รับการรักษาโดยให้ยาเกินขนาดทันที โอกาสรอดชีวิตจะเป็นสิ่งที่ดี แต่แนวทางที่ดีกว่าคือการป้องกัน อย่ารับประทานยาอะเซตามิโนเฟนเกินขนาดที่แนะนำ (หรือยาใดๆ ก็ตาม) และตรวจดูให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ใช้ยาที่มีส่วนผสมมากกว่าหนึ่งชนิด

เนื่องจากอะเซตามิโนเฟนมักพบในยาแก้หวัดและไข้หวัดใหญ่ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ จึงควรอย่าลืมตรวจสอบฉลากส่วนผสมเพื่อดูยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ที่คุณกำลังรับประทาน

Daniel F.Schafer, MD, ศาสตราจารย์ด้านอายุรศาสตร์ที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยเนแบรสกาในโอมาฮากล่าวว่า "มีอะซิตามิโนเฟนในผลิตภัณฑ์หลายสิบชนิด" ซึ่งรวมถึงสูตรแก้ไอและเย็นหลายสูตร

ยาอื่นๆ

นอกจากอะเซตามิโนเฟนแล้ว ยาอื่นๆ ยังสามารถเป็นอันตรายต่อตับของคุณได้ ตัวอย่างเช่น การใช้อะนาโบลิกสเตียรอยด์ในระยะยาว (ฮอร์โมนเพศชายที่นักกีฬาบางคนใช้เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพ) มีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นเล็กน้อยของโรคมะเร็งตับ ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย รวมถึงเฮโรอีนและโคเคน และยาทิฟสังคม (ประสาทหลอน) อาจทำให้เกิดความเสียหายกับตับได้เช่นกัน 13

ด้วยเหตุผลหลายประการ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาในทางที่ผิด ทั้งถูกกฎหมายและผิดกฎหมาย หากคุณสังเกตเห็นอาการของความเสียหายของตับ (เช่น อาการตัวเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม หรือปวดท้อง) ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณอาจรับประทาน

ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ที่อาจทำลายตับของคุณได้

แม้ว่าปัจเจกบุคคลอาจควบคุมได้เพียงเล็กน้อยว่าจะมีอาการป่วยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับหรือจำเป็นต้องรับประทานยาหรือไม่ แต่คนส่วนใหญ่สามารถควบคุมนิสัยการใช้ชีวิตได้

สูบบุหรี่

อีกเหตุผลหนึ่งที่ควรเลิกบุหรี่: การสูบบุหรี่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับและโรคตับแข็งในตับ การศึกษาในปี 2013 ในScandinavian Journal of Gastroenterologyพบว่าการสูบบุหรี่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคตับแข็ง โดยไม่ขึ้นกับปริมาณแอลกอฮอล์ 14

สารเคมีที่เป็นพิษในควันบุหรี่อาจทำให้เกิดการอักเสบและโรคตับแข็งในที่สุด การสูบบุหรี่ยังส่งเสริมการผลิตไซโตไคน์ ซึ่งเป็นสารเคมีที่ทำให้เกิดการอักเสบและทำลายเซลล์ตับอีกด้วย ข้อกังวลอีกประการหนึ่ง: ในผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบบีหรือซี การสูบบุหรี่อาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งตับ ซึ่งเป็นมะเร็งตับชนิดที่พบบ่อยที่สุด 15

แอลกอฮอล์

แม้ว่าปัจจัยอื่นๆ จะมีบทบาท แต่การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของโรคตับแข็งและโรคตับตามมา ประมาณ 10 ถึง 15% ของผู้ที่ดื่มหนักจะทำให้เกิดแผลเป็นในตับ ซึ่งหมายความว่าการดื่มในปริมาณที่พอเหมาะ (หรือไม่ดื่มเลย) สามารถช่วยรักษาตับให้แข็งแรงได้ และถ้าคุณมีความเสียหายต่อตับอยู่แล้ว สิ่งสำคัญคือต้องงดเว้น 16

“ไม่มียาวิเศษใดที่จะรักษาโรคตับแข็งได้” ดร. เบิร์นสไตน์กล่าว “ผู้บริหารกำลังหยุดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์”

แนวทางปฏิบัติของ CDC ในปัจจุบันแนะนำให้ผู้หญิงบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่เกินหนึ่งเครื่องต่อวัน และผู้ชายไม่เกินสองคน และคำนึงถึงสัดส่วนของคุณ: เครื่องดื่มหนึ่งแก้วถือเป็นเบียร์ 12 ออนซ์หรือไวน์ 5 ออนซ์ 17

เครื่องดื่มโซดาและน้ำตาล



น้ำอัดลมที่เติมน้ำตาลเป็นสาเหตุที่ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างฉาวโฉ่ จึงไม่น่าแปลกใจที่โซดาเหล่านี้เชื่อมโยงกับความเสียหายของตับด้วย

ผลการศึกษาหนึ่งในปี 2015 ที่ตีพิมพ์ในThe Journal of Hepatologyพบว่าผู้ที่ดื่มเครื่องดื่มที่มีรสหวานตั้งแต่ 1 แก้วขึ้นไปต่อวัน มีสัญญาณบ่งชี้โรคไขมันพอกตับสูงกว่าผู้ที่ไม่ดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลใดๆ หรือเลือกรับประทานอาหารประเภทต่างๆ (แม้ว่าจะไม่ได้เป็นเช่นนั้นก็ตาม ไม่ได้หมายความว่าโซดาไดเอทเป็นทางเลือกที่ดีต่อสุขภาพ) ความเสี่ยงนี้สูงที่สุดในกลุ่มคนที่มีโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกินอยู่แล้ว 18

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในPediatric Obesityในปี 2013 พบว่าผู้ที่ดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสองแก้วต่อวันเป็นเวลาหกเดือนมีอาการของโรคไขมันพอกตับ